UNIDAD IV

 Lípidos

Los lípidos, también conocidos como grasas son la reserva de energía más importante dentro del organismo de los animales. Esto se debe a que cada gramo de grasa produce más del doble de energía que los demás nutrientes, por lo que para acumular una cantidad determinada de calorías sólo se necesita la mitad de grasas de lo que se necesitaría en el caso de los carbohidratos o proteínas. (Lípidos, 2022)

Clasificación
Los lípidos se clasifican dentro de tres grandes grupos.
  • Lípidos simples
    • ácidos grasos: estos se dividen en saturados e insaturados.
    • grasas neutras: en este grupo se encuentran los triglicéridos.
  • Lípidos complejos
    • Fosfolípidos: se forman a partir de un triglicérido y un grupo fosfato
    • Glucolípidos: se forman a partir de un ácido graso, un monosacárido y una base nitragenada.
    • Lipoproteínas: se forman a partir de un lípido y una proteína.
  • Lípidos misceláneos
    • Esteroles
    • Vitaminas liposolubles

Digestión
La digestión de los lípidos comienza en la boca donde actua la lipasa lingual, esta causa una liberación en los ácidos grasos a partir del triglicérido. Luego de esto pasan al estómago donde actua la lipasa gástrica sobre el triglicérido. Luego pasan al páncreas donde  la lipasa pancréatica hidroliza la mayor parte del triglicérido. Dentro del intestino delgado se realiza la absorción que se da principalmente en el duodeno. Aquí son necesarias algunas sales biliares para emulsionar y formar micelas.

Transporte
Debido a la insolubilidad de los lípidos en el plasma sanguíneo estos circulan en la sangre en forma de complejos hidrosolubles. Estos complejos son las lipoproteínas. 

Metabolismo
  • Lipólisis: es el proceso metabólico por el cual los triglicéridos del organismo son hidralizados produciendo así tres ácidos grasos y un glicerol.
  • Beta oxidación: es el prcoceso metabólico por el cual los ácidos grasos se degradan en la mitocondria, por medio de la eliminación oxidativa de unidades sucesivas de dos átomos de carbono, en forma de acetil-CoA, a partir del extremo carboxilo de la cadena hidrocarbonada del ácido graso. (Beta Oxidación. Diccionario Médico. Clínica Universidad de Navarra., 2022)
  • Cetogénesis: es el proceso metabólico por el cual se forman los cuerpos cetónicos en el hígado por medio de la oxidación metabólica de los ácidos grasos. Esto sucede cuando la gluconeogénesis es activa, se induce una disminución en los niveles de oxalacetato, evitando así que el acetil-CoA de la beta-oxidación se oxide completamente en el ciclo de Krebs. (Cetogénesis, 2022)
  • Glicerol: este puede formar nuevamente triglicéridos o puede ingresar al metabolismo de la glucólisis.
  • Lipogénesis: es la rección bioquímica por la cual son sintetizados los ácidos grasos y esterificados o unidos con el glicerol para formar trigliceridos o grasas de reserva. (Lipogénesis, 2022)
  • Colesterol: la mayoría es por biosíntesis y la minoría es por dieta. Este se sintetiza a partir del acetil-CoA y es eliminado por dos vías: la conversión de ácidos biliares o la excreción como esteroles neutros en las heces fecales.

Homeostasis
  • Lipólisis
    • La insulina la inhibe.
    • Estimulan: glucagón, epinefrina, hormona del crecimiento y leptina.
    • Lipoproteínlipasa sensible a hormona.
  • Lipogénesis
    • Lo inhiben el palmitoil CoA y el glucagón.
    • Lo estimulan el citrato, ATP y la insulina
  • Colesterol
    • Regulada directamente por la concentración del colesterol almacenado.
    • Una alta ingesta de colesterol en los alimentos conduce a una disminución en la producción endógena y viceversa.

Fuentes
Las principales fuentes de lípidos son las carnes, los lácteos, los frutos secos y los aceites vegetales. Según la clasificación de los lípidos podemos encontrar a los ácidos grasos saturados en productos de origen animal y en una estructura sólida, y a los ácidos grasos insaturados en productos de origen vegetal y en una estructura líquida.

Patologías
El consuo excesivo o deficiente de lípidos puede ocasionar diferentes enfermedades que afectan al organismo. Algunas de estas pueden ser.
  • Por exceso:
    • Hiperlipidemia
    • Hipercolesterolemia
  • Por deficiencia:
    • Piel, uñas y pelo en mal estado
    • Sistema inmunológico deteriorado
    • Problemas digestivos
    • Cambios neurológicos
    • Fallas en la reproducción
    • Retardo en el crecimiento

Requerimientos y recomendaciones
Los requerimientos y las recomendaciones en el consumo de lípidos dentro de una dieta balanceada son:
  • 20 - 35% de la ingesta total de calorías
    • ácidos grasos saturados (AGS) no más del 10%
    • ácidos grasos poliinsaturados (AGPI)  entre 6 - 11%
    • ácidos grasos trans <1%
    • ácidos grasos monoinsaturados (AGMI) la diferencia
  • Los niños menores de 6 meses necesitan de un 40 - 60% de ingesta
  • Niños de 6 a 24 meses 35%
  • De 2 a 18 años entre el 25 - 35% de ingesta
    • AGS no más de 8%
    • AGPI 6 - 10%
    • AG trans < 1%
    • AGMI la diferencia


REVISIÓN DE LITERATURA

Efecto de los ácidos grasos omega-3 en individuos con obesidad: revisión sistemática

Miguel Eduardo Longoria Oyervidez, Karina Lizbeth Treviño Casanova, María Alejandra Sánchez Peña, Sofía Cuellar Robles, Edna Judith Nava González

La prevalencia de obesidad a nivel mundial conduce a un enorme riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas, que predisponen a un estado pro-inflamatorio. La clasificación actual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de la Obesidad se basa en el Índice de Masa Corporal (IMC). La obesidad se modula de factores genéticos, epigenéticos, fisiológicos y de estilo de vida, donde la ingesta calórica es alta y el gasto energético es bajo.

Se sabe que hoy en día se requieren mayores concentraciones de ácidos grasos omega-3, ya que se recomiendan para la prevención de enfermedades cardiovasculares y neurodegenerativas, tienen efectos antiinflamatorios y, aunque todavía falta evidencia, ha impulsado el desarrollo de procesos para obtener altas concentraciones de ácidos grasos omega-3.

Los ácidos grasos omega-3 son efectivos en la prevención de la obesidad al activar el tejido adiposo pardo (BAT), que apoya al gasto energético a través de su especializada función termogénica. El objetivo fue conocer el efecto benéfico de la suplementación con omega-3 en personas con obesidad.

Para realizar la investigación, ésta se ajustó a la declaración PRISMA para revisiones sistemáticas y metanálisis, y se tenía una pregunta inicial ¿El omega 3 tiene un efecto benéfico en la obesidad? Con esta interrogante, se consideraron los siguientes elementos. Personas mayores de 18 años (entre 18 y 70) con un índice de masa corporal mayor o igual a 30 kg/m2 (>30 y <40 kg/m2) los cuales recibieron suplementación con ácidos grasos omega-3. Se buscaban resultados en los parámetros antropométricos, perfil bioquímico y antiinflamatorio en adultos con obesidad. El tamaño de la muestra fue de 34 a 154 participantes y la duración de la intervención fue de 10 a 30 semanas con una dosis de 300 mg a 4 gramos.

En los efectos de los ácidos grasos omega-3 en cuanto al cambio de peso corporal se reportó una pérdida de peso corporal de 3.37%. Los resultados calculados mostraron que el omega-3 no se asoció con la reducción significativa del peso corporal. No se observó una heterogeneidad significativa en los cambios que se tuvieron en la circunferencia de la cintura de los participantes y en el índice de cintura cadera (ICC) no se encontró asociación entre el tratamiento y las modificaciones de este índice.

Se reportó una reducción significativa en los triglicéridos y los fosfolípidos plasmáticos aumentaron significativamente debido a la DHA, encontrando así el efecto contrario del EPA. Sin embargo no se observaron cambios en los niveles de IL-10, IL-12, resistina, PAI-1 o leptina. Pero sí se observaron efectos significativos en las citocinas TNF-a, IL-6 y IL-18. En la PCR se observó un cambio importante debido a la suplementación de omega-3, siendo este uno de sus principales efectos en el organismo.

Al tener estos resultados, se concluyó que la suplementación con los ácidos grasos de omega-3 durante el tiempo y la dosis estimada en la investigación, podrían ayudar a mejorar el IMC y el ICC, de igual manera la modulación inflamatoria en las adipocinas IL.-8 y la C reactiva. Sin embargo, también se concluyó que la evidencia de la suplementación con ácidos grasos omega-3 para perder peso no es lo suficientemente sólida para aprobar o rechazar este estudio por lo que se debe continuar investigando y revisando los efectos de esta.

Efecto de los ácidos grasos omega-3 en individuos con obesidad: revisión sistemática (uanl.mx)

Longoria Oyervidez, Miguel Eduardo et.al (2022). Efecto de los ácidos grasos omega-3 en individuos con obesidad: revisión sistemática. Revista Salud Pública y Nutrición. 21(1): 28-35




Referencias

Lípidos. (2022). Usac.edu.gt. https://medicina.usac.edu.gt/quimica/biomol/lipid.htm‌

Khan Academy. (2022). Khanacademy.org. https://es.khanacademy.org/science/biology/macromolecules/lipids/a/lipids‌

Digestión, transporte y metabolismo de los lípidos. (2019, February 5). Blog - Douglas Laboratories. https://www.douglaslabs.es/blog/digestion-transporte-y-metabolismo-de-los-lipidos/‌

Beta oxidación. Diccionario médico. Clínica Universidad de Navarra. (2022). Www.cun.es. https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/beta-oxidacion‌

Cetogénesis. (2022). Quimica.es. https://www.quimica.es/enciclopedia/Cetog%C3%A9nesis.html‌

Lipogénesis. (2022). Quimica.es. https://www.quimica.es/enciclopedia/Lipog%C3%A9nesis.html

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